* Lĩnh vực khoa học: Y dược
*Đơn vị thực hiện: Sở y tế Hòa Bình
*Thời gian thực hiện: 2014
*Chủ nhiệm đề tài: Trần Quốc Khánh
* Mục tiêu:
Mục tiêu chung:
- Đánh giá thực trạng, xác định một số yếu tố liên quan và đề xuất giải pháp can thiệp nhằm giảm tỷ lệ mắc, tỷ lệ tử vong Bệnh viêm nhiều dây thần kinh có liên quan đến Vitamin B1 tại huyện Lạc Sơn, tỉnh Hòa Bình.
Mục tiêu cụ thể:
- Đánh giá thực trạng chẩn đoán, điều trị, chuyển tuyến và tử vong Bệnh nhân mắc Hội chứng viêm nhiều dây thần kinh có liên quan đến Vitamin B1 tại huyện Lạc Sơn, tỉnh Hòa Bình.
- Xác định một số yếu tố liên quan đến mắc bệnh viêm nhiều dây thần kinh có liên quan đến Vitamin B1.
- Đề xuất giải pháp can thiệp nhằm giảm tỷ lệ mắc, tỷ lệ tử vong Bệnh viêm nhiều dây thần kinh có liên quan đến Vitamin B1 tại huyện Lạc Sơn nói riêng và trên địa bàn tỉnh Hòa Bình nói chung.
* Nội dung:
Nội dung1: Đánh giá thực trạng chẩn đoán, điều trị, chuyển tuyến và tử vong trên Bệnh nhân mắc Hội chứng viêm nhiều dây thần kinh có liên quan đến Vitamin B1 tại huyện Lạc Sơn, tỉnh Hòa Bình:
Nội dung 2: Xác định một số yếu tố liên quan đến tỷ lệ mắc, tỷ lệ tử vong của Bệnh viêm nhiều dây thần kinh có liên quan đến Vitamin B1.
Nội dung 3: Đề xuất giải pháp can thiệp nhằm giảm tỷ lệ mắc, tỷ lệ tử vong của Bệnh viêm nhiều dây thần kinh có liên quan đến Vitamin B1 tại huyện Lạc Sơn nói riêng và trên địa bàn tỉnh Hòa Bình nói chung.
* Phương pháp nghiên cứu:
Phương pháp nghiên cứu, kỹ thuật sử dụng:
- Đối tượng nghiên cứu: chọn toàn bộ 649 người mắc bệnh từ năm 2006 đến 31/12/2013 theo báo cáo của Trung tâm y tế dự phòng huyện Lạc Sơn
- Phương pháp chọn mẫu: Chọn mẫu không xác xuất: chọn toàn bộ 649 người mắc bệnh từ năm 2006 đến 31/12/2013 theo báo cáo của Trung tâm y tế dự phòng huyện Lạc Sơn
Phương pháp nghiên cứu: Điều tra mô tả hồi cứu
* Kết quả nghiên cứu:
- Đề tài đã tiến hành điều tra tại 6 xã thuộc huyện Lạc Sơn ( Bình Chân, Bình Cảng, Bình Hẻm, Yên Nghiệp, Văn Nghĩa, Ân Nghĩa ). Kết quả ghi nhận:
+ Từ năm 2006 đến nay có 677 người mắc hội chứng viêm nhiều dây thần kinh liên quan đến vitamin B1, 7 người tử vong (tỷ lệ mắc bệnh 2132,6/100.000 dân, tỷ lệ tử vong ~1% số bệnh nhân mắc), trong đó tập trung chủ yếu tại 2 xã Bình Chân và xã Yên Nghiệp
+ Số bệnh nhân được điều trị tại cơ sở y tế chiếm 79,5%, vẫn còn 21,5% điều trị tại nhà
+ Chỉ có 5,8% đối tượng ghi nhận khỏi bệnh; 81,2% chỉ thuyên giảm; 13% không thuyên giảm
- Đã xác định một số yếu tố liên quan đến tỷ lệ mắc, tỷ lệ tử vong của hội chứng viêm nhiều dây thần kinh có liên quan đến vitamin B1 như:
+ Có sự thiếu hụt dinh dưỡng và vitamin B1 trong khẩu phần ăn trong danh sách những người mắc bệnh tại địa phương nhất là protein và vitamin B1
+ Một số yếu tố nếu sử dụng nhiều có thể làm giảm quá trình hấp thụ vitamin B1 như: uống rượu, tiếp xúc với thuốc bảo vệ thực vật (cần nghiên cứu thêm).
- Đề xuất được 3 nhóm giải pháp can thiệp nhằm giảm tỷ lệ mắc, tỷ lệ tử vong của bệnh viêm dây thần kinh có liên quan đến vitamin B1 tại huyện Lạc Sơn nói riêng và trên địa bàn tỉnh nói chung
* Kiến nghị:
Để giảm được số mắc, hạn chế tử vong do bệnh cần có chiến lược, kế hoạch dài hạn, thay đổi nhận thực, tăng cường năng lực, chuẩn đoán, điều trị, chuyển tuyến của y tế tuyến cơ sở, cụ thể:
- Đối với UBND tỉnh:
+ Có chính sách hỗ trợ cho người nghèo, người dân tộc thiểu số ở các xã có ca bệnh về chi phí đi lại, chi phí điều tri, dự phòng và tái khám.
+ Hỗ trợ máy tạo oxy, bình oxy, bóng thở cho các trạm y tế các xã ổ dịch cũ, mới trong toàn tỉnh nhằm cấp cứu kịp thời hạn chế tử vong, đồng thời hàng năm tổ chức khám sàng lọc cho người dân trên địa bàn nhằm phát hiện trường hợp mắc bệnh, điều trị kịp thời tránh diễn biến nặng và tử vong.
- Các ban ngành đoàn thể: Phối hợp chặt chẽ với các cơ sở y tế tuyên truyền giáo dục cho người dân nâng cao kiến thức hiểu biết về bệnh cũn như các biện pháp phòng bệnh.
- Đối với sở y tế tỉnh:
+ Đề xuất với Bộ y tế để thực hiện các nghiên cứu sâu hơn nhằm tìm ra nguyên nhân gốc rễ của bệnh để có thể phòng, chống bệnh tốt nhất.
+ Phối hợp với Sở Tài chính, Sở Lao động-Thương binh và Xã hội tỉnh tham mưu cho UBND tỉnh thành lập quỹ để hỗ trợ chi phí đi lại, ăn ở và chi phí điều trị cho bệnh nhân khi bệnh nhân đi khám và điều trị tại các bệnh viện đa khoa tuyến huyện hoặc tuyến tỉnh
- Đối với bệnh viện đa khoa tuyến huyện và trạm y tế xã và nhân viên y tế thôn bản:
+ Tăng cường công tác đào tạo, tập huấn cập nhật kiến thực cho cán bộ y tế để nâng cao kiến thức, kỹ năng điều trị và chăm sóc, truyền thông cho người bệnh.
+ Tăn cường công tác tuyên truyền-giáo dục sức khỏe cho nhân dân nâng cao hiểu biết về bệnh và các giải pháp phòng hội chứng viêm nhiều dây thần kinh có liên quan đến vitamin B1